cálculos renales en adultos

Las piedras de riñón en adultos

¿Qué es un cálculo renal?

¿Qué es un cálculo renal ?; ¿Cuál es el tracto urinario ?; ¿Quién recibe los cálculos renales ?; ¿Qué causa los cálculos renales ?; ¿Cuáles son los tipos de cálculos renales ?; ¿Qué cálculos renales parecen ?; ¿Cuáles son los síntomas de cálculos renales ?; ¿Cómo se diagnostican los cálculos renales ?; ¿Cómo se tratan los cálculos renales ?; ¿Cómo se previenen los cálculos renales ?; Puntos para recordar;

Un cálculo renal es un trozo de material sólido que se forma en un riñón cuando las sustancias que se encuentran normalmente en la orina se vuelven muy concentrados. Una piedra se puede quedar en el riñón o viajar por el tracto urinario. Los cálculos renales varían en tamaño. Una pequeña piedra puede salir por sí solo, causando poco o ningún dolor. Una piedra más grande puede atascarse en el tracto urinario y puede bloquear el flujo de orina, causando dolor severo o sangrado.

Los cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario. Cada año en los Estados Unidos, las personas ganan más de un millón de visitas a los proveedores de atención de salud y más de 300.000 personas van a las salas de emergencia para problemas de cálculos renales. 1

La urolitiasis es el término médico utilizado para describir piedras ocurren en el tracto urinario. Otros términos utilizados con frecuencia son la litiasis del tracto urinario y litiasis renal. Términos que describen la ubicación de la piedra en el tracto urinario se utilizan a veces. Por ejemplo, una piedra ureteral-o-ureterolitiasis es una piedra de riñón que se encuentra en el uréter.

¿Cuál es el tracto urinario?

El tracto urinario es el sistema de drenaje del cuerpo para eliminar los desechos y el exceso de agua. El tracto urinario incluye dos riñones, dos uréteres, la vejiga y una uretra. Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno del tamaño de un puño. Ellos se encuentran cerca del centro de la espalda, justo debajo de la caja torácica, una a cada lado de la columna vertebral. Cada día, el proceso de dos riñones aproximadamente 200 litros de sangre para producir alrededor de 1 a 2 litros de orina, compuestas de los desechos y el exceso de agua. La orina fluye desde los riñones a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta soltarlo por la orina. Cuando la vejiga se vacía, la orina sale del cuerpo a través de un tubo llamado uretra en la parte inferior de la vejiga.

hipercalciuria, una condición que se da en familias en las que la orina contiene cantidades inusualmente grandes de calcio, esto es la condición más común que se encuentra en las personas que forman piedras de calcio; antecedentes familiares de cálculos renales; enfermedades renales quísticas, que son trastornos que causan sacos llenos de líquido que se forman en los riñones; hiperparatiroidismo, una condición en la cual las glándulas paratiroides, que son cuatro glándulas del tamaño de un guisante localizadas en el cuello, la liberación de un exceso de hormona, que causa calcio extra en la sangre; acidosis tubular renal, una enfermedad que se produce cuando los riñones fallan para excretar ácidos en la orina, lo que hace que la sangre de una persona para seguir siendo demasiado ácida; cistinuria, una condición en la que la orina contiene altos niveles de aminoácido cistina; hiperoxaluria, una condición en la que la orina contiene cantidades inusualmente grandes de oxalato; hiperuricosuria, un trastorno del metabolismo del ácido úrico; gota, una enfermedad que causa una inflamación dolorosa de las articulaciones; obstrucción del tracto urinario; inflamación crónica del intestino; una historia de (GI) cirugía del tracto gastrointestinal

Los cálculos renales en el riñón y las vías urinarias

diuréticos medicamentos que ayudan a los riñones a eliminar líquidos del cuerpo; antiácidos a base de calcio; el inhibidor de proteasa indinavir (Crixivan), un medicamento utilizado para tratar la infección por el VIH; el topiramato medicamento anticonvulsivo (Topamax)

Cualquier persona puede tener un cálculo renal, pero algunas personas tienen más probabilidades de conseguir uno. Los hombres son más afectados que las mujeres, y los cálculos renales son más comunes en personas de raza blanca no hispanos que en los negros no hispanos y los estadounidenses de origen mexicano. Las personas con sobrepeso y obesos tienen más probabilidades de obtener un cálculo renal que las personas de peso normal. En los Estados Unidos, 8,8 por ciento de la población, o uno de cada 11 personas, han tenido un cálculo renal. 2

Los cálculos de calcio son el tipo más común de cálculos renales y se presentan en dos formas principales: oxalato de calcio y fosfato de calcio. Los cálculos de oxalato de calcio son más comunes. la formación de cálculos de oxalato de calcio puede ser causada por niveles altos de calcio y la excreción de oxalato alta. cálculos de fosfato de calcio son causados ​​por la combinación de alto contenido de calcio de la orina y la orina alcalina, lo que significa que la orina tiene un pH alto .; Los cálculos de ácido úrico se forman cuando la orina es persistentemente ácida. Una dieta rica en purinas-sustancias que se encuentran en proteínas de origen animal como carnes, pescados y mariscos, puede aumentar el ácido úrico en la orina. Si el ácido úrico se concentra en la orina, que puede asentarse y formar una piedra por sí mismo o junto con el calcio .; Los cálculos de estruvita son el resultado de infecciones renales. La eliminación de piedras infectadas del tracto urinario y la infección por permanecer libres puede evitar que más los cálculos de estruvita .; Los cálculos de cistina son el resultado de un trastorno genético que causa la cistina se filtre a través de los riñones y en la orina, la formación de cristales que tienden a acumularse en piedras.

Los cálculos renales pueden formar cuando las sustancias en la orina, tales como el calcio, oxalato, y fósforo-vuelto altamente concentrado. Ciertos alimentos pueden promover la formación de cálculos en las personas que son susceptibles, pero los científicos no creen que el consumo de determinados alimentos que causa cálculos para formar en las personas que no son susceptibles. Las personas que no beben suficientes líquidos también pueden estar en mayor riesgo, ya que su orina es más concentrada.

El análisis de orina. El análisis de orina es la prueba de una muestra de orina. La muestra de orina se recoge en un recipiente especial en las instalaciones de oficinas o comercial de un proveedor de cuidados de la salud y se puede probar en el mismo lugar o se envía a un laboratorio para su análisis. El análisis de orina puede mostrar si la persona tiene una infección o la orina contiene sustancias que forman las piedras .; Prueba de sangre. Un análisis de sangre implica la extracción de sangre en el consultorio de un médico o un centro comercial y el envío de la muestra a un laboratorio para su análisis. El análisis de sangre puede mostrar problemas bioquímicos que pueden conducir a cálculos renales .; radiografía abdominal. Una radiografía abdominal es una imagen creada usando radiación y grabado en una película o en un ordenador. La cantidad de radiación utilizada es pequeña. Una radiografía se realiza en un hospital o centro ambulatorio por un técnico en rayos X, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo, un médico especializado en el tratamiento de imágenes médicas. La anestesia no es necesaria. La persona se acuesta sobre una mesa o de pie durante la radiografía. La máquina de rayos X se coloca sobre la zona abdominal. La persona va a aguantar la respiración mientras se toma la imagen para que la imagen no salga borrosa. La persona se le puede pedir que cambie de posición para las imágenes adicionales. Los rayos X pueden mostrar la ubicación de piedras en el riñón o en el tracto urinario .; Las tomografías computarizadas. Las tomografías computarizadas usan una combinación de rayos X y tecnología computarizada para crear imágenes (3-D) en tres dimensiones. Una tomografía computarizada puede incluir la inyección de un colorante especial, llamado medio de contraste. Las tomografías computarizadas requieren que la persona que se acueste en una mesa que se desliza en un dispositivo en forma de túnel donde se toman las radiografías. El procedimiento se realiza en un centro ambulatorio u hospitalario por un técnico en rayos X, y las imágenes son interpretadas por un radiólogo. La anestesia no es necesaria. Las tomografías computarizadas pueden mostrar lugares y condiciones de piedra que pueden haber causado la piedra a la forma.

Las personas que están en mayor riesgo de cálculos renales son los que tienen

Otras en alto riesgo de cálculos renales son personas que toman ciertos medicamentos, incluyendo

Cuatro tipos principales de cálculos renales pueden formar

¿Quién recibe los cálculos renales?

Los cálculos renales varían en tamaño y forma. Las piedras pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una perla. Algunas piedras son aún tan grandes como pelotas de golf. Las piedras pueden ser lisos o irregulares y son generalmente de color amarillo o marrón.

Los cálculos renales varían en tamaño y forma. Estas piedras no son del tamaño real.

Las personas con cálculos renales pueden tener dolor al orinar, vea la sangre en la orina, o sentir un fuerte dolor en la parte posterior o inferior del abdomen. El dolor puede durar por un tiempo corto o largo. Las personas pueden experimentar náuseas y vómitos con el dolor. Sin embargo, las personas que tienen pequeñas piedras que pasan fácilmente a través del tracto urinario pueden no tener síntomas en absoluto.

Para diagnosticar cálculos renales, el médico llevará a cabo un examen físico y una historia clínica. La historia médica puede incluir preguntas sobre los antecedentes familiares de cálculos renales, la dieta, problemas gastrointestinales y otras enfermedades y trastornos. El médico puede realizar la orina, la sangre y las pruebas de imagen, como una radiografía o tomografía computarizada (TC) para completar el diagnóstico.

Tratamiento de los cálculos renales por lo general depende de su tamaño y de lo que están hechos, así como si están causando dolor o la obstrucción de las vías urinarias. Los cálculos renales pueden ser tratadas por un médico general o por un urólogo, un médico que se especializa en el tracto urinario. Las piedras pequeñas por lo general pasan a través del tracto urinario sin tratamiento. Aún así, la persona puede necesitar medicamentos para el dolor y debe beber mucho líquido para ayudar a mover la piedra a lo largo. El control del dolor puede consistir en la medicación oral o intravenosa (IV), en función de la duración y la gravedad del dolor. líquidos intravenosos pueden ser necesarios si la persona se deshidrata a causa del vómito o una incapacidad para beber. Una persona con una piedra más grande, o uno que bloquea el flujo de orina y provoca un gran dolor, pueden necesitar un tratamiento más urgente, tales como

la eliminación de cálculos ureteroscópica

nefrolitotomía percutánea

nefrostomía

¿Qué causa los cálculos renales?

Choque litotricia por ondas. Una máquina llamado litotriptor se utiliza para aplastar la piedra en el riñón. El procedimiento es realizado por un urólogo de forma ambulatoria y se utiliza anestesia. En la litotricia por ondas de choque, la persona se encuentra en una mesa o, con menor frecuencia, en una tina de agua por encima del litotriptor. El litotriptor genera ondas de choque que pasan a través del cuerpo de la persona para romper la piedra en el riñón en pedazos más pequeños para pasar más fácilmente a través del tracto urinario .; La ureteroscopia. Un ureteroscopio-un instrumento en forma de tubo largo con un ocular-se utiliza para encontrar y recuperar la piedra con una pequeña cesta o para romper la piedra con la energía del láser. El procedimiento es realizado por un urólogo en un hospital con anestesia. El urólogo inserta el ureteroscopio en la uretra de la persona y se desliza el alcance a través de la vejiga y en el uréter. El urólogo elimina la piedra o, si la piedra es grande, utiliza una fibra flexible unido a un generador de láser para romper la piedra en pedazos más pequeños que pueden pasar fuera del cuerpo en la orina. La persona suele ir a casa el mismo día.

nefrolitotomía percutánea. En este procedimiento, un instrumento de observación de alambre delgado llamado nefroscopio se utiliza para localizar y extraer la piedra. El procedimiento es realizado por un urólogo en un hospital con anestesia. Durante el procedimiento, se inserta un tubo directamente en el riñón a través de una pequeña incisión en la espalda de la persona. Para piedras de gran tamaño, una sonda ultrasónica que actúa como un litotriptor puede ser necesaria para entregar las ondas de choque que rompen la piedra en trozos pequeños que se pueden eliminar con mayor facilidad. La persona puede tener que permanecer en el hospital durante varios días después del procedimiento y puede tener un pequeño tubo llamado tubo de nefrostomía se inserta a través de la piel hasta el riñón. La nefrostomía trompa drena la orina y los fragmentos de cálculos residuales del riñón en una bolsa de recogida de orina. El tubo se suele dejar en el riñón durante 2 ó 3 días mientras la persona permanezca en el hospital.

la reducción del sodio; la reducción de proteínas de origen animal, como carne, huevos y pescado; obtener suficiente calcio de los alimentos o tomar suplementos de calcio con los alimentos; evitar los alimentos ricos en oxalato, como las espinacas, el ruibarbo, las nueces y salvado de trigo

la reducción del sodio; la reducción de proteínas de origen animal; obtener suficiente calcio de los alimentos o tomar suplementos de calcio con los alimentos

limitación de proteína animal

El primer paso para prevenir los cálculos renales es entender lo que está causando la formación de cálculos. El médico puede pedir a la persona para tratar de atrapar la piedra en el riñón a su paso, para que pueda ser enviado a un laboratorio para su análisis. Las piedras que se recuperan quirúrgicamente también pueden ser enviadas a un laboratorio para su análisis.

¿Cuáles son los tipos de cálculos renales?

El médico puede pedir a la persona para recoger la orina durante 24 horas después de una piedra ha pasado o ha eliminado para medir los niveles diarios de volumen de orina y minerales. La producción de orina muy poco o tener una anormalidad de minerales puede hacer que una persona más probabilidades de formar cálculos. Los cálculos renales pueden prevenirse mediante cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición y medicamentos.

hiperuricosuria-alopurinol (Zyloprim), que disminuye el ácido úrico en la sangre y la orina; hipercalciuria-diuréticos, como la hidroclorotiazida; citrato de hiperoxaluria-potasio para elevar el citrato y pH de la orina; piedras de ácido úrico-alopurinol y citrato de potasio; piedras mercaptopropionil cistina glicina, lo que disminuye la cistina en la orina, y citrato de potasio; piedras de estruvita-antibióticos, que son bacterias que combaten los medicamentos, cuando sea necesario para tratar infecciones, o ácido acetohidroxámico con medicamentos antibióticos a largo plazo para prevenir la infección

Un cálculo renal es un trozo de material sólido que se forma en un riñón cuando las sustancias que se encuentran normalmente en la orina se vuelven muy concentrados .; Los cálculos renales son uno de los trastornos más comunes del tracto urinario .; Ciertos alimentos pueden promover la formación de cálculos en las personas que son susceptibles, pero los científicos no creen que el consumo de determinados alimentos que causa cálculos para formar en las personas que no son susceptibles .; Las personas con cálculos renales pueden tener dolor al orinar, vea la sangre en la orina, o sentir un fuerte dolor en la parte posterior o inferior del abdomen. Sin embargo, las personas que tienen pequeñas piedras que pasan fácilmente a través del tracto urinario pueden no tener síntomas en absoluto .; Para diagnosticar cálculos renales, el médico llevará a cabo un examen físico y una historia clínica. El médico puede llevar a cabo de orina, sangre y pruebas de imagen para completar el diagnóstico .; Tratamiento de los cálculos renales por lo general depende de su tamaño y de lo que están hechos, así como si están causando dolor o la obstrucción de las vías urinarias. Los tratamientos pueden incluir la litotricia por ondas de choque, la ureteroscopia, o nefrolitotomía percutánea .; Los cálculos renales pueden prevenirse mediante cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición y medicamentos.

La gente puede ayudar a prevenir los cálculos renales mediante cambios en la ingesta de líquidos. Dependiendo del tipo de piedra en el riñón tiene una persona, los cambios en las cantidades de sodio, proteínas de origen animal, calcio y oxalato consumido también pueden ayudar.

Beber suficientes líquidos cada día es la mejor manera de ayudar a prevenir la mayoría de los tipos de cálculos renales. Los proveedores de salud recomiendan que una persona beba de 2 a 3 litros de líquido al día. Las personas con cálculos de cistina pueden tener que beber aún más. Aunque el agua es el mejor, otros líquidos también pueden ayudar a prevenir los cálculos renales, tales como jugo de naranja o limonada. Hable con su médico si usted no puede beber la cantidad recomendada debido a otros problemas de salud, como la incontinencia urinaria, frecuencia urinaria, o insuficiencia renal.

Recomendaciones basadas en el tipo específico de cálculos renales incluyen los siguientes:

Más información acerca de cómo los cambios en la dieta afectan la formación de cálculos renales se proporciona en tema de salud theernment, Dieta para la prevención de cálculos de riñón.

El médico puede recetar ciertos medicamentos para ayudar a prevenir los cálculos renales en función del tipo de piedra formada o condiciones que hacen que una persona sea más propensa a formar piedras

Las personas con hiperparatiroidismo veces desarrollan cálculos de calcio. El tratamiento en estos casos suele ser la cirugía para extirpar las glándulas paratiroides. En la mayoría de los casos, sólo una de las glándulas se amplía. La eliminación de las glándulas cura hiperparatiroidismo y previene cálculos renales.

¿Qué piedras o cálculos renales?

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?

El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales bierno) y otros componentes del Go- theernment) conducta y apoyar la investigación de muchas enfermedades y condiciones.

¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?

¿Cuáles son, y son adecuados para usted ?; son parte de la investigación clínica y en el corazón de todos los avances médicos. buscar nuevas formas de prevenir, detectar o tratar la enfermedad. Los investigadores también utilizan para mirar a otros aspectos de la atención, tales como la mejora de la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas. Averiguar si son adecuados para usted.

¿Cómo se tratan los cálculos renales?

Lo que están abiertos ?; que están abiertos y están reclutando se puede ver en www.ClinicalTrials.

Esta información puede incluir contenido acerca de los medicamentos y, cuando se toma según las indicaciones, las condiciones que tratan. Durante la preparación de este contenido se incluyó la información más actualizada disponible. Para actualizaciones o si tiene preguntas sobre cualquier medicamento, póngase en contacto con el al 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) gratuito o visite wwwernment Alimentos y Medicamentos de EE.UU. Administración. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

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Theernment quiere agradecer; Frederic L. Coe, M. D., Universidad de Chicago

¿Cómo se previenen los cálculos renales?

Puntos para recordar

febrero de 2013