problemas de rodilla

Los problemas de rodilla

Los problemas de rodilla son muy comunes, y ocurren en personas de todas las edades. Esta publicación contiene información general sobre varios problemas de rodilla. Incluye descripciones y una ilustración de las diferentes partes de la rodilla. Las distintas secciones de la publicación se describen los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de determinados tipos de lesiones y afecciones de la rodilla. También se proporciona información sobre cómo prevenir estos problemas. Al final es una lista de palabras clave para ayudarle a entender los términos utilizados en esta publicación. Si usted tiene más preguntas, es posible que desee hablar con su médico.

La rodilla es la articulación donde los huesos de la pierna superior se encuentran los huesos de la pierna, que permite el movimiento de bisagra mientras que proporciona estabilidad y resistencia para soportar el peso del cuerpo. La flexibilidad, la fuerza y ​​la estabilidad son necesarios para estar de pie y de movimientos como caminar, correr, agacharse, saltar y dar vuelta.

Hay varios tipos de soporte y partes, incluyendo los huesos, cartílagos, músculos, ligamentos y tendones en movimiento, ayudar a las rodillas hacen su trabajo (véase el recuadro “Conjunto básico”). Cada una de estas estructuras está sujeto a las enfermedades y lesiones. Cuando un problema de rodilla afecta a su capacidad de hacer cosas, puede tener un gran impacto en su vida. Los problemas de rodilla pueden interferir con muchas cosas, de la participación en el deporte para conseguir simplemente levantarse de una silla y caminar.

El punto en el que se conectan dos o más huesos se llama una articulación. En todas las articulaciones, los huesos se mantienen de la molturación de una contra la otra por un revestimiento llamado cartílago. Los huesos se unen a los huesos por fuertes bandas elásticas de tejido llamadas ligamentos. Los músculos están conectados a los huesos por cordones resistentes de tejido llamadas tendones. Los músculos tiran de los tendones de mover las articulaciones. A pesar de que los músculos no son técnicamente parte de un conjunto, son importantes porque los músculos fuertes ayudan apoyo y protección a las articulaciones.

Los problemas de rodilla pueden ser el resultado de enfermedad o lesión.

Un número de enfermedades puede afectar a la rodilla. El más común es la artritis. Aunque la artritis técnicamente significa “inflamación de las articulaciones”, el término se utiliza libremente para describir muchas enfermedades diferentes que pueden afectar a las articulaciones. Algunas de las formas más comunes de artritis y sus efectos sobre las rodillas, se describen un poco más adelante en esta publicación.

Las lesiones de rodilla pueden ocurrir como resultado de un golpe directo o movimientos bruscos que ponen a prueba la rodilla más allá de su rango normal de movimiento. A veces se lesionan las rodillas lentamente con el tiempo. Los problemas con las caderas o los pies, por ejemplo, pueden causar que usted pueda caminar con torpeza, que arrojan fuera de la alineación de las rodillas y conduce a daños. Los problemas de rodilla también puede ser el resultado de toda una vida de uso y desgaste normal. Al igual que las bandas de rodadura de un neumático, la articulación simplemente se desgasta con el tiempo. Esta publicación se analizan algunas de las lesiones más comunes de la rodilla, pero en primer lugar se describe la estructura de la articulación de la rodilla.

Al igual que cualquier articulación, la rodilla se compone de huesos y cartílagos, ligamentos, tendones y músculos. Echar un vistazo más de cerca a las diferentes partes de la rodilla en la siguiente ilustración.

La articulación de la rodilla es la unión de tres huesos: el fémur (hueso del muslo o hueso superior de la pierna), la tibia (hueso de la espinilla o hueso más grande de la pierna), y la rótula (rótula). La rótula es de 2 a 3 pulgadas de ancho y de 3 a 4 pulgadas de largo. Se asienta sobre los otros huesos en la parte delantera de la articulación de la rodilla y se desliza cuando la rodilla se mueve. Protege la rodilla y da ventaja a los músculos.

Los extremos de los tres huesos de la articulación de la rodilla están cubiertas de cartílago articular, un material resistente y elástico que ayuda a absorber los golpes y permite la articulación de la rodilla se mueva suavemente. La separación de los huesos de la rodilla son almohadillas de tejido conectivo llamada meniscos (hombres-NIS-cielo). Los meniscos son dos discos de forma de media luna, cada uno llamado un menisco (hombres-NISS-Kus), situado entre la tibia y el fémur en los lados exterior e interior de cada rodilla. Los dos meniscos en cada acto de la rodilla como amortiguadores, amortiguación de la parte inferior de la pierna desde el peso del resto del cuerpo, así como mejorar la estabilidad.

Hay dos grupos de músculos en la rodilla. Los cuatro músculos del cuádriceps en la parte frontal de la obra del muslo para enderezar la rodilla desde una posición doblada. Los músculos isquiotibiales, que se extienden a lo largo de la parte posterior del muslo desde la cadera hasta debajo de la rodilla, ayudan a doblar la rodilla.

El tendón del cuádriceps conecta el músculo cuádriceps en la rótula y proporciona el poder para enderezar la rodilla. Los siguientes cuatro ligamentos conectan el fémur y la tibia y dar la resistencia de la unión y la estabilidad

La cápsula de la rodilla es una estructura de protección, similar a la fibra que se envuelve alrededor de la articulación de la rodilla. En el interior de la cápsula, la articulación está forrado con un tejido delgado, blando llamado membrana sinovial.

Los médicos a diagnosticar problemas de rodilla en base a los hallazgos de la historia clínica, el examen físico y pruebas de diagnóstico.

Durante la historia clínica, el médico le pregunta cuánto tiempo los síntomas han sido los problemas presentes y donde se realiza usando la rodilla. Además, el médico le preguntará acerca de cualquier lesión, enfermedad o problema de salud que podría estar causando el problema.

Las curvas doctor, endereza, rota (giros) o pulsaciones de la rodilla se sientan por daños y para determinar qué tan bien la rodilla se mueve y donde se encuentra el dolor. El médico puede pedirle que estar de pie, caminar, o en cuclillas para ayudar a evaluar la función de la rodilla.

En función de los resultados de la historia clínica y el examen físico, el médico puede usar una o más pruebas para determinar la naturaleza de un problema en la rodilla. Algunas de las pruebas más comúnmente usadas incluyen

Hay muchas enfermedades y tipos de lesiones que pueden afectar a la rodilla. Estos son algunos de los más comunes, junto con sus diagnósticos y tratamiento.

Hay algunos 100 formas diferentes de artritis, enfermedades reumáticas, 1 y las condiciones relacionadas. Prácticamente todos ellos tienen el potencial de afectar las rodillas, de alguna manera; Sin embargo, los siguientes son los más comunes.

Los síntomas son diferentes para las diferentes formas de artritis. Por ejemplo, las personas con artritis reumatoide, gota, u otras condiciones inflamatorias pueden encontrar la rodilla hinchada, roja, e incluso caliente al tacto. Cualquier forma de artritis puede causar la rodilla sea rígida y dolorosa.

El médico puede confirmar el diagnóstico mediante la realización de una historia clínica cuidadosa y un examen físico. Los análisis de sangre pueden ser útiles para el diagnóstico de la artritis reumatoide, pero también pueden ser necesarias otras pruebas. El análisis de líquido de la articulación de la rodilla, por ejemplo, puede ser útil en el diagnóstico de gota. Las radiografías pueden ser tomadas para determinar la pérdida o daños en el cartílago o hueso.

Al igual que los síntomas, el tratamiento varía dependiendo de la forma de artritis que afecta a la rodilla. Para la osteoartritis, el tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas y puede incluir reductores del dolor medicamentos como la aspirina o el acetaminofeno, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) 2, como el ibuprofeno, o, en algunos casos, las inyecciones de corticosteroides directamente en la articulación de la rodilla . 3

2 Advertencia: Los efectos secundarios de los AINE incluyen problemas de estómago, erupciones en la piel, hipertensión arterial, retención de líquidos, y el hígado, el riñón y problemas del corazón. Cuanto más tiempo una persona utiliza AINEs, es más probable que él o ella es tener efectos secundarios, que van de leves a graves. Muchos otros medicamentos no pueden tomarse cuando un paciente está siendo tratado con antiinflamatorios no esteroideos AINE porque alteran la forma en que el cuerpo utiliza o elimina estos otros medicamentos. Consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de tomar AINE. Los AINE se debe utilizar solamente en la dosis más baja posible durante el menor tiempo necesario.

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3 Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. Algunos medicamentos y los efectos secundarios se mencionan en esta publicación. Algunos efectos secundarios pueden ser más graves que otros. Debe revisar el prospecto que viene con el medicamento y consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre los posibles efectos secundarios.

Las personas con enfermedades como la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica o la frecuencia requieren medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) o modificadores de la respuesta biológica (biológicos) para controlar la enfermedad subyacente que es la fuente de sus problemas en la rodilla. Estos medicamentos se prescriben después de los tratamientos menos potentes, como los AINE o inyecciones intraarticulares, se consideran ineficaces.

FAME son una familia de medicamentos que pueden ser capaces de frenar o detener el sistema inmune ataque a las articulaciones. Esto a su vez previene el dolor y la hinchazón. FAME suelen requerir análisis de sangre periódicos para controlar los efectos secundarios. Además de aliviar los signos y síntomas, estos medicamentos pueden ayudar a retrasar o incluso detener el daño articular de progresar. Sin embargo, los DMARD no pueden arreglar el daño articular que ya ha ocurrido. Algunos de los DMARD más comúnmente prescritos son el metotrexato, la hidroxicloroquina, sulfasalazina y la leflunomida.

modificadores de la respuesta biológica, o biológicos, son una nueva familia de fármacos de ingeniería genética que bloquean las vías moleculares específicas del sistema inmunitario que están implicados en el proceso inflamatorio. A menudo se prescriben en combinación con FARME como el metotrexato. Debido biológicos trabajan por la supresión del sistema inmune, que podría ser problemático para los pacientes que son propensos a la infección frecuente. Se administran típicamente por inyección en casa o de una infusión intravenosa en una clínica.

Las personas con cualquier tipo de artritis pueden beneficiarse de los ejercicios para fortalecer los músculos que soportan la rodilla y de la pérdida de peso, si es necesario, para aliviar el exceso de estrés en las articulaciones.

Si la artritis causa un daño grave a una rodilla o hay dolor o pérdida del uso de la rodilla de la artritis incapacitante, cirugía de la articulación puede ser considerado. Tradicionalmente, esto se ha hecho con lo que se conoce como un reemplazo total de rodilla. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos más nuevos se están desarrollando continuamente que incluyen la repavimentación o reemplazar solamente las superficies de cartílago dañado, dejando el resto de la articulación intacta.

Condromalacia (KON-dro-mah-LAY-que-ah), también llamada condromalacia rotuliana, se refiere al reblandecimiento y descomposición del cartílago articular de la rótula. Este trastorno es más frecuente en adultos jóvenes y puede ser causada por lesiones, uso excesivo, desalineación de la rótula, o debilidad muscular. En lugar de deslizarse suavemente a través del extremo inferior del hueso del muslo, la rótula se frota contra ella, rugosidad de ese modo el cartílago debajo de la rótula. El daño puede variar desde una superficie ligeramente anormal del cartílago a una superficie que se ha desgastado hasta el hueso. Condromalacia relacionado con una lesión se produce cuando un golpe en la rótula arranca ya sea un pequeño trozo de cartílago o un fragmento grande que contiene un trozo de hueso (fractura osteocondral).

El síntoma más frecuente de la condromalacia es un dolor sordo alrededor o debajo de la rótula que empeora al caminar por las escaleras o colinas. Una persona también puede sentir dolor al subir escaleras o cuando la rodilla soporta peso, ya que endereza. El trastorno es común en los corredores y también se observa en los esquiadores, ciclistas y jugadores de fútbol.

Su descripción de los síntomas y una radiografía o una resonancia magnética por lo general ayudan al médico a realizar un diagnóstico. Aunque la artroscopia puede confirmar el diagnóstico, no se lleva a cabo a menos que el tratamiento conservador ha fallado.

Muchos médicos recomiendan que las personas con condromalacia realizan ejercicios de bajo impacto que fortalecen los músculos, en particular los músculos de la parte interior de los cuádriceps, sin dañar las articulaciones. Nadar, montar en bicicleta estática, y el uso de una máquina de esquí de fondo son ejemplos de buenos ejercicios para esta condición. Si estos tratamientos no mejoran la condición, la cirugía puede estar indicada.

Cada vez más, los médicos están utilizando el injerto osteocondral, en la que se cosecha un tapón de hueso y cartílago sano de un área y se trasplanta a la zona de la lesión. Otra técnica relativamente nueva que se conoce como la implantación de condrocitos autólogos (ACI). Se trata de la recolección de las células del cartílago sano, cultivándolas en un laboratorio, e implantarlos sobre la lesión.

Los meniscos pueden ser fácilmente heridos por la fuerza de rotación de la rodilla, mientras que la carga de peso. Un desgarro parcial o total puede ocurrir cuando una persona se tuerce o gira la pierna superior, mientras el pie se queda quieto (por ejemplo, cuando el goteo una pelota de baloncesto en torno a un oponente o girar para golpear una pelota de tenis) rápidamente. Si el desgarro es pequeño, el menisco se mantiene conectado a la parte delantera y trasera de la rodilla; Si el desgarro es grande, el menisco se puede dejar colgando de un hilo de cartílago. La gravedad de una lágrima depende de su localización y extensión.

En general, cuando las personas se lesionan un menisco, se sienten un poco de dolor, sobre todo cuando se extiende la rodilla. Si el dolor es leve, la persona puede continuar en movimiento. El dolor severo puede ocurrir si un fragmento del menisco atrapa entre el fémur y la tibia. La inflamación puede ocurrir poco después de la lesión si hay daño en los vasos sanguíneos. La hinchazón también puede ocurrir varias horas más tarde si hay inflamación del revestimiento de la articulación (sinovial). A veces, una lesión que se produjo en el pasado, pero no fue tratado se convierte dolorosos meses o años más tarde, sobre todo si la rodilla se lesiona por segunda vez. Después de una lesión, la rodilla puede hacer clic, bloqueo, se siente débil, o ceder el paso. Aunque los síntomas de una lesión de menisco pueden desaparecer por sí solos, con frecuencia persisten o regresan y requieren tratamiento.

Además de escuchar a su descripción de la aparición del dolor y la inflamación, el médico puede realizar un examen físico y de solicitud de rayos X o ultrasonido de la rodilla. Una resonancia magnética puede ser recomendada para confirmar el diagnóstico. En ocasiones, el médico puede utilizar la artroscopia para ayudar a diagnosticar un desgarro de menisco.

Si el desgarro es menor y el dolor y otros síntomas desaparecen, el médico puede recomendar un programa de fortalecimiento muscular. Los siguientes ejercicios están diseñados para acumular los cuádriceps y los músculos isquiotibiales y aumentar la flexibilidad y la fuerza después de una lesión en el menisco

Antes de comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios, consulte a su médico o terapeuta físico para aprender qué ejercicios son apropiados para usted y cómo hacerlo correctamente, porque hacer el ejercicio equivocado o el ejercicio de forma incorrecta, pueden causar problemas. Un profesional de la salud también puede aconsejarle sobre cómo calentar de forma segura y cuándo evitar el ejercicio de una articulación afectada por la artritis. Si su estilo de vida está limitada por los síntomas o el problema, la cirugía puede estar indicada.

lesiones del ligamento cruzado se refieren a veces como los esguinces. 4 Ellos no necesariamente causan dolor, pero ellos son incapacitantes. El ligamento cruzado anterior es más a menudo estira o desgarra (o ambos) por un movimiento repentino de torsión (por ejemplo, cuando los pies se plantan en una dirección y las rodillas se activan otra). El ligamento cruzado posterior es más a menudo herido por un impacto directo, como por ejemplo en un accidente de automóvil o de fútbol frente.

Es posible que escuche un sonido de explosión, y la pierna se puede doblar cuando intenta subirse en ella.

El médico puede realizar varias pruebas para ver si las partes de la rodilla se mantienen en la posición correcta cuando se aplica presión en diferentes direcciones. Un examen minucioso es esencial. Una resonancia magnética es precisa para detectar una rotura completa, pero la artroscopia puede ser el único medio fiable de detección parcial.

Para un desgarro incompleto, el médico puede recomendar un programa de ejercicios para fortalecer los músculos circundantes. Él o ella también puede prescribir un aparato ortopédico para proteger la rodilla durante la actividad. Para un ligamento cruzado anterior completamente desgarrado en un deportista activo y persona motivada, el médico es probable que recomiende la cirugía.

El ligamento colateral medial se lesionan más fácilmente que el ligamento colateral lateral. La causa de las lesiones del ligamento colateral es más a menudo un golpe en la cara externa de la rodilla que se estira y desgarra el ligamento en la cara interna de la rodilla. Tales golpes con frecuencia ocurren en deportes de contacto como el fútbol o el hockey.

Cuando se produce una lesión en el ligamento colateral medial, se puede sentir un pop y la rodilla se puede doblar hacia los lados. El dolor y la hinchazón son comunes.

Es necesario un examen exhaustivo para determinar el tipo y el alcance de la lesión. En el diagnóstico de una lesión de ligamento colateral, el médico ejerce presión sobre el lado de la rodilla para determinar el grado de dolor y el aflojamiento de la articulación. Una resonancia magnética es útil en el diagnóstico de las lesiones de estos ligamentos.

La mayoría de los esguinces de los ligamentos colaterales se curarán si sigue un programa de ejercicio prescrito. Además de hacer ejercicio, el médico puede recomendar compresas de hielo para reducir el dolor y la hinchazón, y una pequeña llave de tipo manguito para proteger y estabilizar la rodilla. Un esguince puede tomar de 2 a 4 semanas para sanar. Un ligamento colateral grave esguince o roto puede ir acompañado de un ligamento cruzado anterior roto, que por lo general requiere una reparación quirúrgica.

las lesiones del tendón de la rodilla van desde la tendinitis (inflamación de un tendón) de un tendón roto (rotura). Si una persona abusa de un tendón durante ciertas actividades como el baile, en bicicleta o correr, los estiramientos del tendón y se inflama. La tendinitis del tendón rotuliano a veces se llama “rodilla de saltador” porque en los deportes que requieren saltar, como el baloncesto, la contracción muscular y la fuerza de golpear el suelo después de un salto de la tensión del tendón. Después de esfuerzo repetido, el tendón puede inflamarse o desgarrarse.

Las personas con tendinitis a menudo tienen sensibilidad en el punto en que el tendón rotuliano se encuentra con el hueso. Además, pueden sentir dolor durante el funcionamiento, el caminar apresurado, o saltar. Una rotura completa del cuádriceps o del tendón rotuliano no sólo es dolorosa, sino que también hace que sea difícil para una persona doblar, extender, o levante la pierna contra la gravedad.

Si no hay mucha inflamación, el médico será capaz de sentir un defecto en el tendón cerca de la lágrima durante un examen físico. Una radiografía mostrará que la rótula es más bajo de lo normal en una rotura del tendón del cuádriceps y más alto de lo normal en una rotura del tendón rotuliano. El médico puede usar un ultrasonido o resonancia magnética para confirmar una rotura parcial o total.

Inicialmente, el tratamiento para la tendinitis consiste en reposo, la elevación de la rodilla, la aplicación de hielo, y tomar medicamentos AINE como la aspirina o el ibuprofeno para aliviar el dolor y disminuir la inflamación y la hinchazón. Una serie de ejercicios de rehabilitación también es útil. Si el cuádriceps o del tendón rotuliano está completamente roto, un cirujano vuelva a conectar los extremos.

La rehabilitación de una rotura parcial o completa de un tendón requiere un programa de ejercicios que es similar pero menos vigorosa que la prescrita para las lesiones de ligamentos. Los objetivos del ejercicio son para restaurar la capacidad de doblar y estirar la rodilla y para fortalecer la pierna para evitar lesionarse.

La enfermedad de Osgood-Schlatter es una condición causada por el estrés repetitivo o tensión en una parte de la zona de crecimiento de la tibia superior (la apófisis). Se caracteriza por la inflamación del tendón rotuliano y de tejidos blandos en el punto donde se une el tendón de la tibia. La enfermedad también puede estar asociado con una lesión en la que el tendón se estira tanto que se desgarra de la tibia y toma un fragmento de hueso con él. La enfermedad afecta más comúnmente a los jóvenes activos, especialmente los varones entre las edades de 10 y 15 años, que participan en juegos o deportes que incluyen correr y saltar frecuente.

Las personas con esta enfermedad experimentan dolor justo debajo de la articulación de la rodilla que usualmente empeora con la actividad y se alivia con el reposo. Una protuberancia ósea que es particularmente doloroso cuando se presiona puede aparecer en el borde superior de la tibia (por debajo de la rótula). Por lo general, el movimiento de la rodilla no se ve afectada. El dolor puede durar unos meses y puede repetirse hasta que se complete el crecimiento del niño.

La enfermedad de Osgood-Schlatter se diagnostica con mayor frecuencia por los síntomas. Una radiografía puede ser normal o mostrar una lesión, o, más generalmente, muestran que el área de crecimiento es en fragmentos.

La enfermedad de Osgood-Schlatter es temporal y el dolor generalmente desaparece sin tratamiento. Aplicación de hielo en la rodilla cuando comienza el dolor ayuda a aliviar la inflamación y se utiliza en conjunto con el estiramiento y ejercicios de fortalecimiento. El médico le puede aconsejar a limitar la participación en deportes vigorosos. Los niños que desean continuar con las actividades deportivas moderadas o menos estresantes pueden necesitar usar rodilleras para la protección y aplicar hielo en la rodilla después de la actividad. Si hay una gran cantidad de dolor, actividades deportivas pueden ser limitadas hasta que el malestar se hace tolerable.

síndrome de la cintilla iliotibial es una condición inflamatoria causada cuando una banda de tejido frota sobre el hueso exterior (cóndilo lateral) de la rodilla. Aunque el síndrome de la cintilla iliotibial puede ser causada por una lesión directa en la rodilla, que casi siempre es causada por el estrés de uso excesivo a largo plazo, como ocurre a veces en el entrenamiento deportivo y, sobre todo, en el funcionamiento.

Una persona con este síndrome se siente un dolor o sensación de ardor en la parte de la rodilla durante la actividad. El dolor puede estar localizado en el lado de la rodilla o irradian por el lado del muslo. Una persona también puede sentir un chasquido cuando la rodilla se dobla y luego se. La hinchazón es generalmente ausente, y el movimiento de la rodilla es normal.

El diagnóstico de este trastorno generalmente se basa en los síntomas, como el dolor en la médula externa, y la exclusión de otras enfermedades con síntomas similares.

Por lo general, el síndrome de la cintilla iliotibial desaparece si la persona reduce la actividad y realiza ejercicios de estiramiento seguido de ejercicios de fortalecimiento muscular. En casos excepcionales cuando el síndrome no desaparece, la cirugía puede ser necesario dividir el tendón por lo que no está demasiado ajustado sobre el hueso.

La osteocondritis disecante resultado de una pérdida del suministro de sangre a un área del hueso debajo de una superficie de la articulación. Por lo general, consiste en la rodilla. El hueso afectado y su cubierta de cartílago se suavizan y causan dolor. Este problema suele surgir de forma espontánea en un adolescente o adulto joven y activa. Puede ser causado por una ligera obstrucción de una arteria pequeña o a una lesión no reconocido o pequeña fractura que daña el cartílago suprayacente. Una persona con esta condición puede llegar a desarrollar osteoartritis.

La falta de un suministro de sangre puede causar hueso para romper (osteonecrosis). 5 La participación de varias articulaciones o la aparición de la osteocondritis disecante en varios miembros de la familia pueden indicar que el trastorno se hereda.

Si no se produce la cicatrización normal, el cartílago se separa del hueso enfermo y se rompe un fragmento suelto en la articulación de la rodilla, causando debilidad, dolor agudo, y el bloqueo de la articulación.

Un rayos X, MRI, o artroscopia pueden determinar el estado del cartílago y se pueden utilizar para diagnosticar la osteocondritis disecante.

En la mayoría de los casos, la curación se produce después de un período de descanso y actividad limitada. La terapia física puede ser beneficioso. Cuando las medidas conservadoras no ayudan o fragmentos de cartílago están sueltos, la cirugía puede estar indicada.

Plica (PLI-Kah) el síndrome se produce cuando las plicas (bandas de tejido sinovial) se irritan por sobrecarga o lesión. plicas sinoviales son los restos de bolsas de tejido que se encuentra en las primeras etapas del desarrollo fetal. Medida que se desarrolla el feto, estas bolsas normalmente se combinan para formar una gran cavidad sinovial. Si este proceso es incompleta, las plicas se mantienen como cuatro pliegues o bandas de tejido sinovial en la rodilla. Lesiones, uso excesivo crónico, inflamatorio o condiciones están asociadas con este síndrome.

Los síntomas del síndrome de la plica incluyen dolor y la hinchazón, sensación de clic, y el bloqueo y la debilidad de la rodilla.

Debido a que los síntomas son similares a las de algunos otros problemas de la rodilla, el síndrome de plica se diagnostica a menudo. El diagnóstico por lo general depende de la exclusión de otras condiciones que causan síntomas similares.

El objetivo del tratamiento para el síndrome de la plica es reducir la inflamación de la membrana sinovial y engrosamiento de la plica. Generalmente, el médico receta un medicamento para reducir la inflamación. También se recomienda a las personas a reducir la actividad, aplique hielo y un vendaje elástico en la rodilla, y hacer ejercicios de fortalecimiento. Si el tratamiento no logra aliviar los síntomas, el médico puede recomendar la cirugía abierta o artroscópica para eliminar el plicas.

Después de un examen realizado por su médico de cabecera, él o ella puede referirlo a un reumatólogo, un cirujano ortopédico, o ambos. Un reumatólogo especializado en el tratamiento no quirúrgico de la artritis y otras enfermedades reumáticas. Un cirujano ortopédico, o ortopedista, especializado en el tratamiento no quirúrgico y quirúrgico de los huesos, las articulaciones y los tejidos blandos como ligamentos, tendones y músculos.

También puede ser canalizado a un fisioterapeuta. Como especialista en medicina física y rehabilitación, fisiatras tratan de restaurar la función óptima a las personas con lesiones en los músculos, los huesos, los tejidos y el sistema nervioso.

Las lesiones menores o la artritis pueden ser tratadas por un médico internista (un médico capacitado para diagnosticar y tratar las enfermedades no quirúrgicas) o su médico de atención primaria.

reemplazo de la articulación está volviendo más común, y las caderas y las rodillas son las articulaciones más comúnmente sustituidos.

El nuevo conjunto, llamado prótesis, puede ser de plástico, metal, o materiales cerámicos. Puede ser cementado o no cementado en su lugar. Las prótesis no cementadas está diseñado para que los huesos crecen en él.

Disponible por primera vez a finales de 1950, principios de los reemplazos totales de rodilla hicieron un trabajo pobre de imitar el movimiento natural de la rodilla. Por esa razón, estos procedimientos dio lugar a altas tasas de fracaso y de complicaciones. Los avances en la tecnología de reemplazo total de rodilla en los últimos años han mejorado el diseño y ajuste de los implantes de rodilla.

El reemplazo total de rodilla puede estar indicada cuando los rayos X y otras pruebas muestran daños en las articulaciones; cuando moderada a grave, el dolor persistente no mejora de manera adecuada con el tratamiento no quirúrgico; y cuando el rango de movimiento limitado en su articulación de la rodilla disminuye su calidad de vida.

La mayoría de los pacientes parecen experimentar una reducción rápida y sustancial en el dolor, sentirse mejor en general, y disfrutar de un mejor funcionamiento de las articulaciones. Aunque la mayoría de las cirugías de reemplazo total de rodilla tienen éxito, el fracaso ocurre y la revisión es a veces necesario.

También puede ser canalizado a un fisioterapeuta. Como especialista en medicina física y rehabilitación, fisiatras tratan de restaurar la función óptima a las personas con lesiones en los músculos, los huesos, los tejidos y el sistema nervioso.

Las lesiones menores o la artritis pueden ser tratadas por un médico internista (un médico capacitado para diagnosticar y tratar las enfermedades no quirúrgicas) o su médico de atención primaria.

Algunos problemas en la rodilla, tales como las que resultan de un accidente, no se pueden prever ni prevenir. Sin embargo, las personas pueden prevenir muchos problemas de rodilla siguiendo estas sugerencias

Lo ideal sería que todo el mundo debería tener tres tipos de ejercicio regularmente

Si ya tiene problemas de rodilla, su médico o terapeuta físico puede ayudar con un plan de ejercicio que ayudará a la rodilla (s) sin aumentar el riesgo de lesiones o daños mayores. Como regla general, usted debe elegir ejercicios suaves como la natación, el ejercicio acuático, o caminar en vez de sacudir ejercicios como trotar o aeróbicos de alto impacto.

Los estudios de las diversas formas de artritis están ayudando a los médicos a comprender mejor estas enfermedades y desarrollar tratamientos para detener o ralentizar su progresión y daños a las articulaciones, incluyendo las rodillas.

Los estudios también están en marcha para descubrir o desarrollar el alivio del dolor más seguro y más eficaz, sobre todo para la osteoartritis de la rodilla. En los últimos años, la nutrición glucosamina y condroitina suplemento par ha mostrado algún potencial para reducir el dolor de la osteoartritis, aunque no hay pruebas concluyentes ha surgido hasta la fecha. Ambos de estos nutrientes se encuentran en pequeñas cantidades en los alimentos y son componentes del cartílago normal.

La glucosamina / condroitina artritis Intervención Trial (GAIT), que fue co-patrocinado por el Centro Nacional de Salud Complementaria y Integrativa (NCCIH) y el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, evaluó la eficacia y seguridad de estos suplementos, cuando se toman juntos o por separado.

El ensayo encontró que la combinación de glucosamina y sulfato de condroitina no proporcionó alivio significativo del dolor de la osteoartritis entre todos los participantes. Sin embargo, un pequeño subgrupo de participantes en el estudio con moderada a severa, dolor mostró un alivio significativo de los suplementos combinados.

Los estudios que implican las técnicas de imagen, en combinación con las mediciones de los marcadores bioquímicos, podrían dar lugar a la identificación temprana de las enfermedades que afectan a la rodilla. También podrían aumentar la capacidad de predecir la progresión de la enfermedad y permitir la supervisión directa de las respuestas a la reparación de tejidos y las intervenciones terapéuticas.

El ensayo de 4 años se llevó a cabo en 16 centros de Estados Unidos. Los resultados fueron publicados en el New England Journal of Medicine (23 de febrero de 2006).

Los científicos continúan experimentando con procedimientos que pueden ayudar a reemplazar el cartílago articular dañado o perdido. Un procedimiento que ha tenido un éxito supone el cultivo propias células del cartílago de una persona en un plato y luego injertar el nuevo cartílago en las zonas dañadas de la articulación. Aunque el procedimiento ha tenido éxito en la reparación de lesiones del cartílago en el extremo del fémur, en la actualidad no se recomienda para el daño relacionado con la artritis, y su uso potencial en la artritis es todavía incierto.

Otras áreas de investigación implican tratar de comprender mejor cómo y por qué se producen lesiones en las articulaciones y las medidas que deben tomarse para evitar que, investigando el papel del ejercicio en la protección de la rodilla, y el desarrollo de intervenciones quirúrgicas menos invasivas y mejores prótesis articulares.

En diciembre de 2003, el NIAMS y otros grupos al (theernment) patrocinó la Conferencia de Desarrollo de Consenso sobre el reemplazo total de rodilla. Las conclusiones de la conferencia subrayaron el valor de reemplazo de rodilla para la artritis en etapa terminal y avenidas identificados para futuras investigaciones. Un resumen de la conferencia está disponible en: http: //consensus.theernment/2003/2003TotalKneeReplacement117main.htm.

Más información sobre la investigación está disponible en los siguientes sitios web

1 Círculo AMS; Bethesda, MD 20892-3675; Teléfono: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fax: 301-718-6366; E-mail: .theernment; niams.theernment

2 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3676; Teléfono: 202-223-0344; 800-624-BONE (2663); TTY: 202-466-4315; Fax: 202-293-2356; E-mail: theernmentBoneInfo@mail.theernment; bones.theernment

reumatología

APTA

artritis

Espondilitis anquilosante. Una forma de artritis inflamatoria que afecta principalmente a la columna vertebral, lo que lleva a la rigidez y la posible fusión.

Ligamento cruzado anterior. Un ligamento en la rodilla que atraviesa desde la parte inferior del fémur con la parte superior de la tibia. La rotación límites de ligamentos y el movimiento hacia delante de la tibia.

Artritis. Un término utilizado para referirse a las enfermedades que afectan a las articulaciones. Estas enfermedades causan dolor, inflamación, rigidez, daño o malformación. Las formas más comunes de la artritis son la osteoartritis y la artritis reumatoide.

La artroscopia. Una técnica quirúrgica que consiste en realizar una pequeña incisión en la piel sobre la articulación. Un pequeño tubo iluminado (artroscopio) con una cámara se inserta a través de esta incisión. Se toma imágenes del interior de la articulación y los proyecta sobre una pantalla de televisión. Mientras que el artroscopio es el interior de la articulación de la rodilla, el cirujano puede insertar instrumentos quirúrgicos a través de pequeñas incisiones adicionales para eliminar las partículas sueltas de hueso o cartílago o para reparar los ligamentos o meniscos.

Necrosis avascular. Una enfermedad en la que la pérdida temporal o permanente del riego sanguíneo a los huesos hace que el tejido óseo a morir y el hueso se colapse. Esta condición también se conoce como osteonecrosis, necrosis aséptica, y necrosis isquémica.

Biopsia. Un procedimiento en el que se elimina el tejido del cuerpo y estudió bajo un microscopio. Una biopsia de tejido de las articulaciones puede ser utilizado para diagnosticar algunas formas de artritis.

gammagrafía ósea (gammagrafía). Una técnica para crear imágenes de los huesos en una pantalla de computadora o en una película. Antes del procedimiento, una cantidad muy pequeña de colorante radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo. El tinte se acumula en los huesos, especialmente en las zonas anormales de los huesos y es detectado por un escáner. Esta prueba detecta el flujo de sangre a la actividad de la médula y células dentro del hueso, y se puede mostrar anomalías en estos procesos que pueden ayudar diagnóstico.

Cartílago. Un material resistente y elástico que cubre los extremos de los huesos donde se juntan para formar una unión. En la rodilla, cartílago ayuda a absorber los golpes y permite que la articulación se mueva sin problemas.

La tomografía axial computarizada (TC). Un procedimiento sin dolor en el que se hacen pasar rayos X a través de la rodilla en diferentes ángulos, detectada por un escáner, y analizadas por un ordenador. This produces a series of clear cross-sectional images (slices) of the knee tissues on a computer screen. CT scan images show soft tissues such as ligaments or muscles more clearly than conventional x rays. The computer can combine individual images to give a three-dimensional view of the knee.

Fémur. The thigh bone or upper leg bone. The femur is one of three bones (the other two are the tibia and the patella) that join to form the knee joint.

Gout. An acute and intensely painful form of arthritis. This condition occurs when crystals of the bodily waste product uric acid are deposited in the joints.

Hamstring. Prominent tendons at the back of the knee. Each knee has a pair of hamstrings that connect to the muscles that flex the knee. The hamstring muscles, which bend at the knee, run along the back of the thigh from the hip to just below the knee.

Iliotibial band syndrome. An inflammatory condition in the knee caused by the rubbing of a band of tissue over the outer bone (lateral condyle) of the knee. Although iliotibial band syndrome may be caused by direct injury to the knee, it is most often caused by the stress of long-term overuse, which sometimes results from sports training.

Internist. A doctor trained to diagnose and treat nonsurgical diseases.

Lateral collateral ligament. The ligament that runs along the outside of the knee joint. It provides stability to the outer (lateral) part of the knee.

Ligament. A tough band of connective tissue that connects bones to bones.

Lupus. An autoimmune disease characterized by destructive inflammation of the skin, internal organs, and other body systems as well as the joints.

La resonancia magnética (RM). A procedure that uses a powerful magnet linked to a computer to create pictures of areas inside the knee. Magnetic energy stimulates knee tissue to produce signals that are detected by a scanner and analyzed by a computer. This creates a series of cross-sectional images of a specific part of the knee. An MRI is particularly useful for detecting soft tissue damage or disease.

Medial collateral ligament. The ligament that runs along the inside of the knee joint, providing stability to the outer (medial) part of the knee.

Meniscus. A pad of connective tissue that separates the bones of the knee. The menisci are divided into two crescent-shaped discs (lateral and medial) positioned between the tibia and femur on the outer and inner sides of each knee. The two menisci in each knee act as shock absorbers, cushioning the lower part of the leg from the weight of the rest of the body as well as enhancing stability.

Cirujano ortopedista. A doctor who has been trained in the nonsurgical and surgical treatment of bones, joints, and soft tissues such as ligaments, tendons, and muscles.

Osgood-Schlatter disease. A disease often caused by repetitive stress or tension on part of the growth area of the upper tibia (the apophysis). It is characterized by inflammation of the patellar tendon and surrounding soft tissues at the point where the tendon attaches to the tibia. The disease may also be associated with an injury in which the tendon is stretched so much that it tears away from the synovium.

Osteoarthritis. A disease in which the cartilage that cushions the ends of the bones is lost, leading to joint pain and stiffness. The most common form of arthritis, osteoarthritis grows more common with age.

Osteochondritis dissecans. A condition that results from a loss of the blood supply to an area of bone underneath a joint surface. The condition usually involves the knee. In osteochondritis dissecans, the affected bone and its covering of cartilage gradually loosen and cause pain. This problem usually arises spontaneously in an active adolescent or young adult. It may be due to a slight blockage of a small artery or to an unrecognized injury or tiny fracture that damages the overlying cartilage. A person with this condition may eventually develop osteoarthritis.

Rótula. The bone that sits over the other bones at the front of the knee joint and slides when the leg moves. Commonly referred to as the kneecap, the patella protects the knee and gives leverage to muscles.

Plica syndrome. A syndrome that occurs when plicae (bands of synovial tissue) are irritated by overuse or injury. Synovial plicae are the remains of tissue pouches found in the early stages of fetal development. As the fetus develops, these pouches normally combine to form one large synovial cavity. If this process is incomplete, plicae remain as four folds or bands of synovial tissue within the knee. Injury, chronic overuse, or inflammatory conditions are associated with this syndrome.

músculo cuádriceps. The large thigh muscle that comes down from the femur and over the patella, and then anchors into the top of the tibia. Its function is to straighten the leg.

Quadriceps tendon. The tendon that connects the quadriceps muscle to the patella and provides the power to extend the leg.

Rheumatic diseases. Characterized by signs of inflammation (redness, heat, swelling, pain) and loss of function of joints, tendons, ligaments, bones, or muscles. Some rheumatic diseases can also involve internal organs.

Artritis reumatoide. A disease in which the immune system is believed to attack the linings of the joints. This results in joint pain, stiffness, swelling, and destruction.

Reumatólogo. A doctor specializing in the diagnosis and treatment of arthritis and related disorders.

Synovium. The membrane lining the joints. The synovium produces joint fluid.

Tendon. The flexible but tough connective tissue that attaches muscles to bones.

Tibia. The shin bone or larger bone of the lower leg. The tibia is one of three bones (the other two are the femur and the patella) that join to form the knee joint.

Ultrasonido. A technique that uses sound waves to produce images of the soft tissue structures.

X ray (radiography). A procedure in which an x ray (high-energy radiation with waves shorter than those of visible light) beam is passed through the knee to produce a two-dimensional picture of the bones. X rays are often used in diagnosing knee problems.

The NIAMS gratefully acknowledges the assistance of the following individuals in the preparation and review of the original version of this publication: Barbara Mittleman, M.D., and James Panagis, M.D., M.P.H., NIAMS/theernment; John H. Klippel, M. D., Arthritis Foundation, Atlanta, GA; Frank A. Pettrone, M.D., Arlington/Vienna, VA; Khaled J. Saleh, M.D., the University of Virginia, Charlottesville, VA; and W. Norman Scott, M.D., Beth Israel Medical Center, New York, NY.

Esta publicación contiene información acerca de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad aquí mencionada. Cuando se desarrolló esta publicación, se incluyó la información (exacta) información más actualizada disponible. De vez en cuando, surge nueva información sobre la medicación.

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